วันเสาร์ที่ 17 มีนาคม พ.ศ. 2561

ภาวะมีลูกยากที่หาสาเหตุได้จากอะไร

ท้องไม่พร้อม
สาเหตุจากข้างชายเท่าที่มีรายงาน สภาวะมีลูกยาก จะเจอโดยประมาณร้อย ละ 20-30 ที่สามารถพิสูจน์รู้ได้โดยการตรวจ พินิจพิจารณาน้ำเชื้อ เป็นการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ ปกติ หรือ อาศัยคอมพิวเตอร์ช่วยตรวจค้น ในกรณีที่ผล ออกมาเปลี่ยนไปจากปกติ วิธีการรักษาจะข้ามขั้นตอนไปทำ "อิ๊กซี่" หรือ "เด็กหลอดแก้ว" ก็เลยไม่คือปัญหาอีกแล้ว ในกรณีที่ผลออกมาธรรมดา จำเป็นต้องทดลองคุณลักษณะของตัวน้ำเชื้อถัดไป โดยตรวจทานความ สามารถของตัวน้ำเชื้อในมูกปากมดลูก ตรวจว่าตัวน้ำเชื้อสามารถอยู่รอดและก็เขยื้อน ไหวในมูกปากมดลูกได้หรือเปล่า การทดลองนี้จะช่วยกล่าวได้ว่าปัญหาอยู่ที่ปาก มดลูกไหม ยิ่งกว่านั้นยังสามารถตรวจค้นภูมิคุ้มกันต่อตัวสเปิร์มซึ่ง เป็นต้นเหตุ ที่ให้มีลูกยาก ปัญหาที่พบมาก เป็นต้นว่า ปริมาณสเปิร์มน้อย การเคลื่อนไหวแหวก ว่ายเปลี่ยนไปจากปกติ ท่อนำเชื้อหรือท่อฉี่ลีบ โรคภัยไข้เจ็บต่างๆการตำหนิดเชื้อ หรือไม่ปกติตั้งแต่เกิดในระบบขยายพันธุ์ บางรายพบว่าต้นเหตุเกี่ยวกับความ อ้วน สภาวะทุพโภชนา ความเคร่งเครียด ยาสูบ เครื่องดื่มที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์ โดยส่งผลต่อความ แข็งแรงของเชื้อน้ำเชื้อ คนไข้โรคต่อมไร้ท่อจำพวกขาดฮอร์โมนเพศชาย จะมีปัญหาการมีลูก ยาก เหมือนกับคนเจ็บโรคทางพันธุกรรมที่เรียกว่า Klinefelter's syndrome ซึ่ง โครโมโซมเพศจะมีลักษณะ XXY ความก้าวหน้าของลูกอัณฑะไม่ดีเหมือนปกติ การผลิตตัว น้ำเชื้อต่ำลง แล้วก็ระดับของฮอร์โมนเพศชายลดน้อยลง โรคติดเชื้อที่ก่อให้เกิดปัญหาการมีลูกยากที่สำคัญยกตัวอย่างเช่น โรคหนอง ในแท้ รวมทั้งโรคติดเชื้อคลามัยเดีย ซึ่งเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมชนิดที่พบได้ทั่วไป การต่อว่าดเชื้อทำให้ทางเท้าน้ำเชื้อเกิดภาวะตีบแคบ รวมทั้งส่งผลต่อการผลิตตัวน้ำเชื้อ อีกด้วย
สาเหตุจากข้างหญิงเจอได้โดยประมาณปริมาณร้อยละ 40-50 แนวทางการทำงานของ ระบบแพร่พันธุ์แตกต่างจากปกติ ซึ่งอาจเกิดขึ้นจากความไม่ดีเหมือนปกติตั้งแต่เกิด การต่อว่าดเชื้อ ความไม่ปกติของระบบฮอร์โมนทำให้ไม่มีการตกไข่ ฝาผนังมดลูกเติบโตไม่ดี เจอท่อรังไข่ตัน พังผืด หรือเนื้องอกในมดลูก เยื่อฝาผนังมดลูกรุ่งเรืองไม่ถูกที่ (Endometriosis) จำนวนมากจะเริ่มด้วยการตรวจคุณลักษณะของมูกปากมดลูก อย่างเช่นตรวจ ความเป็นกรด-ด่าง การทดลองข้างหลังร่วมเพศ ตรวจการกลายเป็นผลึกเป็นรูปเฟิร์น และก็ การยืดตัวในตอนไข่ตก แล้วก็การเพาะเชื้อ ฯลฯ ตรวจประเมินภาวะของมดลูก โดยการฉีดเข้าโพรงมดลูก การส่อง กล้องถ่ายภาพเข้าไปมองข้างในโพรงมดลูก การเจาะท้องส่องกล้องมองพยาธิภาวะในอุ้งเชิง- กราน การครูดมดลูกเพื่อสำรวจการตกไข่ รวมทั้งหลักการทำงานของรังไข่ การตรวจทานภาวะของปีกมดลูกเพื่อมองว่ามีการตันไหม โดยการ ฉีดสีเข้าโพรงมดลูกและก็เอ็กซเรย์ การเจาะท้องส่องกล้องร่วมกับการฉีดสีเข้าทาง ปากมดลูก การฉีดลมผ่านเข้าโพรงมดลูกแล้วก็ให้ผ่านออกทางปีกมดลูก และก็การ ฉีดของเหลวทางปากมดลูก กับตรวจอัลยี่ห้อซาวน์ทางช่องคลอด เพื่อมองการ ผ่านของของเหลวในปีกมดลูกเข้าไปสะสมที่อุ้งเชิงกรานส่วนต่ำสุด การวัดภาวะของรังไข่โดยการเจาะเลือดตรวจฮอร์โมน (FSH, LH, Estradiol, Progesterone) และก็ติดตามมองอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดเป็น ระยะๆเพื่อรู้ว่ามีการตกไข่ไหม หลักการทำงานของรังไข่ก่อนและก็ข้างหลังไข่ กลายเป็นยังไง บางทีอาจตรวจโดยแนวทางอ้อม ตัวอย่างเช่น การประเมินอุณหภูมิกายฐานราก การครูดเอา เยื่อบุโพรงมดลูกมาตรวจเพื่อมองรูปแบบการทำงานของรังไข่วันหลังไข่ตก ฯลฯ สภาวะมีลูกยากที่หาปัจจัยไม่เจอ ไม่มีไข่ตกหรือตกไข่ไม่บ่อยนัก จำนวนมากชอบเกิดขึ้นได้เนื่องมาจากความไม่ปกติของฮอร์โมนท่อนำไข่ที่มีการตัน จะมีผลให้ตัวสเปิร์มแล้วก็ไข่ไม่เจอกัน ก็ไม่มีการปฏิสนธิกำเนิดขี้นมีพังผืดซึ่งมีสาเหตุมาจากเยื่อบุโพรงมดลูกรุ่งโรจน์ไม่ถูกที่ ก็จะกีดขวางการตกไข่หรือการฝังตัวของตัวอ่อนได้ มีความผิดธรรมดาของมูกที่ปากมดลูก ก็ทำให้เชื้อน้ำอสุจิไม่สามารถที่จะว่ายผ่านเข้าไปได้เรื่องตรวจค้นต้นสายปลายเหตุ ข้างหญิงจะได้รับการตรวจสอบระดับฮอร์โมนเพศ FSH, LH, Prolactin, Progesterone รวมทั้ง Estradiol เพื่อมองลักษณะการทำงานของรังไข่ การตรวจท่อนำไข่ว่าตันไหม โดยการฉีดสารทึบแสงสว่างเข้าโพรงมดลูกแล้วก็ถ่ายรูปเอ็กซเรย์ (Hysterosalpingogram) การตรวจส่องกล้องผ่านทางท้อง (Laparoscopy) ซึ่งจะช่วยทำให้มองเห็นพยาธิภาวะในอุ้งเชิงกราน การส่องกล้องตรวจในโพรงมดลูก (Hysteroscopy) เมื่อหมอตรวจเจอความเปลี่ยนไปจากปกติที่เป็นต้นเหตุของการมีลูกยากก็จะให้การรักษาถัดไป

ยาขับเลือด

ไม่มีความคิดเห็น:

แสดงความคิดเห็น